RISCOS DE ABORTAMENTO NA GESTAÇÃO

ABORTAMENTO
Diagnóstico
Exame de rotina
· Confirmação ultra-sonográfica
· Tipagem Sanguínea
· Hemograma completo
· Exame anatomopatológico
· Citogenética em casos de abortamento de repetição

Observação:
Administração imunoglobulina anti-Rh para todas as pacientes Rh – com parceiro Rh + ou
status não conhecido.

Tratamento:
Abortamento completo
Constatados o abortamento completo e a ausência de infecção ou prenhez ectópica,
requisitar retorno em 15 dias para revisão pós-abortamento.
No retorno, medir dosagem de beta hCG quantitativa.
    Beta hCG              { . Negativo = alta
                                  { . Positivo = nova ultra-sonografia e rediscussão do caso
 
Abortamento incompleto
 
Colo impérvio
· Misoprostol (Prostokos®) – 400 mcg por via vaginal
· Depois de 4 horas, realizar aspiração manual intra-uterina
(AMIU) ou curetagem (CTG).

Colo pérvio
· Realizar aspiração manual intra-uterina ou curetagem.

COMPLICAÇÕES PERINATAIS POR INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO

by Francisco Doria, Monitor de Bioquímica at UFRJ Universidade Federal do Rio de Janeiro on Nov 25, 2013.http://pt.slideshare.net/fmed01

PIELONEFRITE AGUDA NA GRAVIDEZ

INFECÇÃO URINÁRIA NA GESTAÇÃO

A bacteriúria assintomática caracteriza-se pela presença de bactérias na urina

sem sintomatologia específica. A realização de cultura de urina no primeiro e terceiro trimestres da gravidez para se detectar a bacteriúria, tendo em vista a sua associação com o desenvolvimento posterior de pielonefrite e ocorrência de baixo peso ao nascer.

A Cistite caracteriza-se por disúria, polaciúria, urgência miccional, dor retropúbica, suprapúbica e abdominal, com menor frequência hematúria. O diagnóstico laboratorial é dado pelo exame do sedimento urinário e pela cultura. A presença de leucocitúria ou piócitos (acima de 10 leucócitos por campo) e hematúria são comuns, mas não estão

necessariamente presentes.

 

Tratamento da Infecção Urinária

Curta duração – 3 a 5 dias ou Longa duração - 7 a 10 dias

Nitrofurantoína 100mg VO de 6/ 6 horas                                                                          Ampicilina 500mg VO de 6/ 6 horas                                                 

Amoxacilina 500mg VO de 8/ 8 horas

Cefalexina 500mg VO de 6/ 6 horas                                                       

 

Assistência de Qualidade no Pré-Natal

Em termos práticos, pode-se dizer que são etapas do acolhimento inicial

da gestante no pré-natal:

• Acolher a mulher, desde a sua chegada à unidade de saúde,

confirmando a gravidez se necessário;

• Promover uma escuta ativa das suas demandas;

• Prestar atendimento resolutivo (avaliar resoluções e encaminhamentos);

• Articular-se a outros serviços para a continuidade da assistência

(referências e encaminhamentos);

• Discutir os múltiplos significados da gravidez para aquela mulher e

sua família, notadamente se ela for adolescente;

• Estimular a presença do acompanhante, escolhido pela mulher, e sua

participação no pré-natal, trabalho de parto, parto e pós-parto;

• Agendar a primeira consulta de pré-natal, orientando-a quanto ao

dia, mês e hora; informando-lhe o nome do profissional que irá

acompanhá-la e as sequências das demais consultas e reuniões

educativas;

• Solicitar que, se possível, que traga o cartão de pré-natal, das gestação(ões)

anterior(es), quando for o caso.